大多数人认为碳水化合物是有害的，至少在尝试减肥和保持体重时是这样。但是，来自《掌握糖尿病》的作者 Cyrus Khambatta 博士和公共卫生硕士 Robby Barbaro 的最新研究支持的饮食方法概述了高碳水化合物、低脂肪的饮食如何起作用减肥并保持健康——在此过程中保持心脏健康。基本上他们告诉你选择一条路线：高碳水化合物，低脂肪，或相反（如酮）和低碳水化合物，高脂肪。一种导致健康的体重减轻，另一种导致不健康的反弹体重增加，心脏病和慢性炎症的标志。
在控制糖尿病计划中，被视为绿灯的食物食物包括全植物性食物：水果、淀粉类和非淀粉类蔬菜（土豆、南瓜、玉米等以及黄瓜、西兰花等）豆类、全谷物、绿叶蔬菜、香草和香料、蘑菇和其他蔬菜都在餐桌上。什么不是：脂肪，在任何实质性的测量中。该计划中的红灯食品是动物产品和加工食品以及油，被认为是经过加工的并且缺乏食糖的营养。"
黄光食物，要少量食用：鳄梨、坚果、种子、橄榄、椰子，主要是因为它们含有健康的脂肪，但在这种饮食中，关键是碳水化合物比脂肪多吃。掌握糖尿病方法基于以下观点：当您的总脂肪摄入量（尤其是饱和脂肪）保持在较低水平时，富含碳水化合物的食物很容易代谢。所以除非你愿意放弃大部分的油和脂肪，否则这不是适合你的饮食。"
本质上，作者是在说：选择一条路线。生酮饮食和旧石器饮食摄入大量动物脂肪，最终会导致心脏不健康，因为它们会导致心血管疾病的风险病长期。此外，它们很难维持，当你补充碳水化合物时，它会导致体重反弹。替代路线：一种植物性饮食，让你吃高纤维食物，碳水化合物含量更高，但这些食物是健康的食物，你可以终生坚持下去，体重不会反弹，同时保持心脏健康方法（不含动物脂肪）。
这些专家是饮食控制糖尿病和血糖的活生生的证据
Khambatta 和 Barbaro 在年轻时都被诊断出患有 1 型糖尿病，这让他们走上了学习健康饮食的一切途径，并最终使他们采用了低脂肪饮食的方法.他们现在不仅教其他人如何管理胰岛素需求，还教他们如何减肥和保持体重。这两个目标（控制糖尿病和保持体重）是相关联的，因为如果你能吃低胰岛素的全食物植物性饮食油和脂肪，您可以通过保持血糖稳定来减轻体重和降低胰岛素需求。在指导其他人采用这种低脂肪、高碳水化合物饮食的过程中，他们已经能够在现实生活中证明它对任何人都有效，而不仅仅是那些患有糖尿病前期或 1 型或 2 型糖尿病或相关代谢病症的人。
他们的书——全称《掌握糖尿病：永久逆转 1 型、2.5 型、2 型糖尿病前期和妊娠糖尿病的胰岛素抵抗的革命性方法》解释说，碳水化合物含量高于糖尿病的饮食脂肪和蛋白质可以控制胰岛素，因为脂肪基本上会阻塞肝脏和血液，停留时间过长，并使您的身体在食用碳水化合物时更难代谢它们。
在这种情况下脂肪是敌人，因为过多的脂肪会阻止胰岛素发挥作用
高脂肪饮食从长远来看对你来说很糟糕，作者认为，但它们也不起作用，除了一开始，因为最终你一定会在你的饮食中添加碳水化合物。相反，在 Mastering Diabetes 计划中，您的身体将学会燃烧高密度碳水化合物（水果和蔬菜）并保持更长时间的饱腹感，并防止血糖或胰岛素飙升。
生酮节食者的看法是错误的虽然生酮节食确实能帮助节食者在一开始就减掉很多体重，但它也让这个人长期失败：你可以通过高脂肪饮食减肥，但最终所有的脂肪都会用脂肪脂质堵塞你的肝脏和血液，并向你的系统添加如此多的脂肪酸，一旦你开始摄入碳水化合物Khambatta 解释说，回来后，你的身体无法代谢它们，你最终会比从未节食时增加更多的体重。他用了一个塞满车库的比喻：一旦它塞得太满（在这种情况下是因为你充满了高脂肪食物），你就无法再放入其他东西（即使它是健康的碳水化合物或瘦肉蛋白），然后车库门突然关上停止工作，无法正常关闭。在这个比喻中，车库门就是胰岛素，当它出现问题时，你就会患上糖尿病。关键是别让车库塞满肥肉"
尽管该图像不科学，但它可以帮助我们了解胰岛素的作用，它能够对您添加到体内的任何食物做出反应：脂肪、蛋白质或碳水化合物。如果胰岛素停止将营养物质组织到身体所需的位置，整个系统就会开始失效。
在这种饮食中，你吃了70%的碳水化合物，剩下的是脂肪和蛋白质
"任何低脂肪、高碳水化合物的体重控制方法对酮类和旧石器饮食者来说都是异端，对我们这些喜欢碳水化合物的人来说是创新的，即使它们必须以蔬菜、水果和全谷物的形式食用.但在你摇头思考之前：这不可能！碳水化合物是敌人！听听这些专家的意见。他们说，关键是你必须在饮食中摄入比碳水化合物少（少得多）的脂肪。完美的比例是 70% 的碳水化合物、15% 的脂肪和 15% 的蛋白质。这是他们解释的方式，因为他们是专家，所以最好是他们揭穿关于脂肪和酮、原始饮食以及低碳水化合物、高蛋白和脂肪饮食的所有本质的神话。这一切都始于胰岛素以及您的身体对所吃食物的反应。"
甜菜：我一直认为胰岛素会对你吃的碳水化合物做出反应，将多余的卡路里以脂肪的形式储存起来。这不是真的吗？
"博士。 K：很多人不了解胰岛素。他们说它是一种坏激素或脂肪储存激素，或者它会让你发胖。人们认为胰岛素会让你储存脂肪，所以如果你能降低胰岛素水平，你就会更瘦更健康。胰岛素还不错。有必要。没有它与生活不相容。如果你不能产生胰岛素，你就会死。"
“我们的目标不是从大量分泌到尽可能少分泌，而是保持正常量的胰岛素，帮助您的细胞获得正常运作所需的营养。话虽这么说，胰岛素是由胰腺中的 β 细胞响应血液中的葡萄糖而产生。但它也会受到蛋白质、脂肪和碳水化合物的刺激，不同之处在于吃碳水化合物会引起最大的反应。根据这个原理，很容易相信如果你吃碳水化合物比脂肪和蛋白质少，你会产生更少的胰岛素。但脂肪实际上停留的时间更长，这意味着你的细胞不能在脂肪之上吸收碳水化合物。
“这样想：胰岛素来到门口说：'嘿，肌肉和肝脏，你想要这种燃料吗？'如果他们需要燃料（你刚锻炼完，或者你有一段时间没吃东西了），他们会说，‘当然谢谢，我可以用。’或者如果牢房已经满了，他们可能会说，‘我们现在不听你的了。离开。'在这一点上，胰岛素必须分流多余的燃料以进行储存。这显然是一种简化，但理想情况下，您想要发生的是，如果胰岛素来敲门，肌肉和肝脏都会说“是的，我需要它。”这种情况发生在他们不太忙或因吃脂肪而不知所措时。因此，当葡萄糖形式的碳水化合物进入组织时，它要么被燃烧以获取能量，要么被储存为糖原。
"但同样，胰岛素还促进血液中氨基酸和脂肪酸的摄取。所以它还说，“我正在感应氨基酸（来自蛋白质），想要吗？”或者它说，这是脂肪酸，要吗？所以细胞基本上可以选择他们想要拾取的东西。氨基酸不会被储存。它们最终会在一个复杂的过程中转化为重建组织。但是脂肪酸要么被燃烧，要么被储存起来作为能量。它们要么立即被烧毁，要么被储存起来以备后用。细胞燃烧脂肪或碳水化合物的方式没有太大区别。他们可以同时使用两者，但是他们燃烧的脂肪越多，他们燃烧的葡萄糖就越少，所以本质上是一个或另一个。"
甜菜：这就是为什么在生酮之后，当你添加碳水化合物时你会恢复体重吗？
博士。 K：低碳水化合物世界喜欢说胰岛素促进脂肪储存，是真的，但这不是胰岛素存在的主要原因。葡萄糖和脂肪酸之间存在相互作用。所以当你吃富含脂肪和蛋白质的低碳水化合物饮食时，胰岛素会下降，但问题是，当你这样做时，血液和肌肉中对脂肪酸的燃料依赖会产生直接的负面影响.进入组织的脂肪酸越多，它们燃烧葡萄糖的能力就越小。
“当您在短期内吃高脂肪饮食（例如生酮饮食或旧石器饮食）时，您会降低胰岛素，但这会使您对葡萄糖不耐受。它会使您对胰岛素不敏感。因此，如果您尝试从血液中提取碳水化合物和葡萄糖，然后你去吃一根香蕉（含有碳水化合物），它不会轻易进入你的肌肉和细胞，因为脂肪会阻塞那些葡萄糖细胞。
甜菜：所以脂肪会堵塞细胞并导致长期慢性疾病？
博士。 K：“高脂肪饮食会增加胰岛素抵抗。当胰岛素作用减弱时，这是慢性病的中心条件，像慢性肾病，慢性肝病，更容易患痴呆症，它也增加你患动脉粥样硬化和心血管疾病的风险，以及高血压。它也让你更容易患上糖尿病。
“你可以在短短三到四个星期内看到血液中与心脏病相关的标记物的风险增加，因为低密度脂蛋白浓度迅速上升。但心脏病可能需要数年时间才会发生。你可以看到高脂肪饮食的警告标志，后来的心脏病是否真的表现出来，我们还不知道。但短期内从酮中获得的体重减轻在长期内可能无关紧要。
甜菜：所以生酮减肥不等于健康的长期减肥。
博士。 K. Keto 是一种快速减肥工具。你在短期内减掉了巨大的体重，比如第一个月减掉了 17 磅。所以人们会被吸引，因为最初他们的血糖和 A1C 较低，而且他们所有的标记物都较低。但是五年后——甚至更短的时间——你会看到他们的胰岛素水平上升，他们的肾功能受到损害。控制糖尿病有同样的好处，但没有所有不健康的副作用。通过掌握健康的饮食方法，您可以通过胰岛素抵抗而不是减肥。
“胰岛素抵抗影响每个正在努力减肥或经历脑雾、低能量、ED、PCOS 或前驱糖尿病的人。基本上，胰岛素抵抗是一种自我防御机制，细胞在体内燃料过多时产生这种机制他们的。所以如果你吃高脂肪饮食，如果细胞中有过量的脂肪酸，它们会创造一种方法来阻止更多的燃料进入。把这想象成一个里面有太多东西的车库，门开始不能正常工作，你真的不能添加更多的东西。胰岛素抵抗是来自肝脏、肌肉和细胞的压力信号，表明燃料过多。然后细胞真的会破裂。这发生在极端肥胖的情况下。但在这发生很久之前，您会在这种炎症状态下生活一段时间，因为您的细胞会随着时间的推移变得更加功能失调。
甜菜：哇，这听起来很可怕。油腻食物吃多了会发炎？
"博士。克：对。当你吃高脂肪饮食时，随着时间的推移，你的细胞不仅不能代谢碳水化合物，而且器官和大脑中的血管的可塑性也会降低。肝脏会积聚脂肪，使您容易患上脂肪肝。结果，您的 C 反应蛋白升高，甲状腺功能减退症的发病率升高。这是体内炎症反应的增加。这不是你能感觉到的。慢性炎症不像脚趾受伤。你感觉不到，但你脂肪组织中的细胞（脂肪细胞）可能会破裂并将液体溢出到它们周围的组织中，然后你的免疫系统就会介入并不得不派出巨噬细胞来清理细胞碎片。这意味着脂肪饮食与免疫力低下有关。"
"但这不仅仅是肥胖的人。一些看起来很健康的人去了健身房，看起来很棒——即使他们可以忍受慢性炎症，但他们看不到它，因为它存在于血管和器官、肝脏甚至大脑中，来自高脂肪饮食。 "
甜菜：当你非常口渴时，你发现你在大学时患有糖尿病。为什么会这样？
博士。 K;患有糖尿病的明显迹象之一是口渴增加。当您血液中的葡萄糖含量上升，远远超出其应有的水平时，您的大脑正试图从血液中去除葡萄糖.所以你的大脑告诉你的身体：喝水！这个想法是稀释葡萄糖，所以它会下降。这是一种撒尿的方式。每个人都认为首先要做的是，饮食方面是降低糖的摄入量。但关键是你要降低脂肪摄入量
“碳水化合物并非生而平等。这取决于你摄入的高碳水化合物食物类型。如果你尝试吃很多水果，如香蕉和木瓜，或全谷物，如藜麦等，那么你正在吃健康的碳水化合物，缓慢而稳定地燃烧。但是如果你吃所有碳水化合物含量高的水果，并添加高脂肪的食物，那就是问题所在。
甜菜：所以你可以吃碳水化合物，只要你不吃脂肪或把它们浸在油里？
"Robby Barbaro：只有当你的脂肪摄入量高于碳水化合物摄入量时，吃碳水化合物才是问题。完美的比例是70%的碳水化合物、15%的蛋白质和15%的脂肪。与其试图达到该目标比例，不如专注于我们所说的绿色食品，即完整的水果和蔬菜、全谷物、香草和香料，这样会容易得多。然后，如果您意识到哪些食物脂肪含量高，哪些是红灯食品，您就会远离这些食物。黄灯食物是健康的脂肪，如坚果，您可以保守地食用。杏仁有益健康，但我们建议吃 5 或 6 个杏仁，而不是两把。但是一旦你学会了远离的食物，其他的一切就变成了，吃到饱为止。"
甜菜：这听起来很简单。人们对这个计划有什么反馈？
RB：他们惊讶于他们需要限制他们习惯吃的食物是多么少。我们告诉人们每天不要摄入超过 30 克的脂肪.如果他们超过这个数量，如果他们吃更多的碳水化合物食物，他们就会挣扎。
"这句话，健康的脂肪意味着严格适量地吃鳄梨和坚果等脂肪。从优于动物脂肪的意义上说，它们是健康脂肪。但真的我们应该说更健康的脂肪"
“当你真正将脂肪摄入量限制在极少量时，结果是惊人的。你会很快看到大量的体重减轻。与我们一起工作的人发现，他们摄入的碳水化合物数量是平时摄入量的五倍，而他们的胰岛素敏感性下降，需要服用的胰岛素量通常减半。
甜菜：你通常一天吃什么？
RB：早餐有新鲜无花果和芝麻菜。午餐是木瓜沙拉、草莓、芝麻菜、大葱、百香果和西红柿。小吃是野生蓝莓和木瓜、大葱和芝麻菜。晚餐是亚洲梨、胡萝卜、木瓜、西红柿、生菜、大蒜、甜椒、西红柿干和柠檬汁。疯狂的是你的满足感。你在两餐之间感到满足。
博士。 K：早餐：两棵车前草和大约一半的木瓜。午餐是一大碗冰沙，里面有香蕉和芒果，以及任何其他种类的水果，外加葡萄干和更多的木瓜。人们远离水果，但它含有天然碳水化合物，而不是糖。我的零食通常是鹰嘴豆和蔬菜之类的东西。晚餐：很多蔬菜，也许一些清蒸卷心菜加更多的鹰嘴豆和胡萝卜，西红柿，清蒸花椰菜和西兰花配藜麦和洋葱
甜菜：这一切听起来都非常严厉。来点什么？
博士。 K. 我们说：去吧。随心所欲。我们过去比较教条，说你必须一直这样做。但这对人们不起作用，他们无论如何都需要做他们要做的事情。一点点酒精完全没问题。通常，我们建议每周喝少于四杯。如果你给自己一些零用钱，比如请客或喝一杯酒，你就会坚持下去。如果你坚持下去，你的胰岛素水平会大大降低，从最低 10% 到 60% 以上。医生把病人送到我们这里。但这对任何想减肥并保持体重的人都有效。
