想象一下:你多年来一直在处理慢性背痛,你终于决定进行手术治疗了。
你的医生是诚实的:恢复将是非常残酷的。 这将花费很长时间(我们谈论几个月)让你感觉远程恢复正常。 当你弹回来时,每周五天坐在你的办公桌旁几乎是不可能的。
你的思绪已经开始通过所有的数字来计算你将失去多少钱。 当你在那段时间内无法工作时,你应该怎么支付你的费用?
这是有助于了解您是否有短期残疾福利以及如何运作的众多情况之一。
- 什么是短期残疾?
- 谁提供短期残疾保险?
- 什么算作“残疾”?
- 精神健康是否涵盖短期残疾?
- 短期残疾会导致多长时间的休息?
- 如果你还没有准备好回去工作怎么办?
- 当您服用短期残疾时,您将获得多少薪水?
- 您多久会收到一次付款?
- 你如何申请短期残疾?
- 涉及多少文书工作?
- 你必须提供什么样的证据来收集短期残疾?
- 产假是否属于短期残疾?
- 您是否在短期残疾期间保护您的工作?
- 短期残疾后重返工作岗位的意义何在?
- 如果您的短期残疾索赔被拒绝,您有哪些选择?
- 说真的,您真的需要了解您的短期残疾福利吗?
1.什么是短期残疾?
短期残疾是一种保险福利,为非工作相关的伤害或疾病提供一些补偿或收入替代,使您无法在有限的时间内工作。
“与工作无关”是一个值得注意的重要词组。 在您上班时发生的伤害通常会被工人赔偿,而不是短期残疾所覆盖。
2.谁提供短期残疾保险?
您的雇主可能会为您提供短期残疾计划作为福利。 但是,绝大多数时候,公司都不需要。 事实上,只有五个州(加利福尼亚州,夏威夷州,新泽西州,纽约州和罗德岛州)强制要求雇主向员工提供短期残疾计划。
许多雇主无论如何选择提供这种残疾福利,因为他们因此而获得联邦税收减免。
如果贵公司提供短期残疾,可以采用两种方式构建:
自筹资金或自我管理:您的雇主自己提供并为此福利提供资金。
保险:您的雇主与保险公司合作提供此福利。
如果您的雇主不提供短期残疾,但您仍然想要它怎么办? 您可以私下购买残疾保险,但价格相当高。 费用可能会根据您的年龄和您的福利水平而有所不同,但有些估计表明您应该支付年度总收入的1%到3%。 因此,如果您的工资为50, 000美元,那么购买自己的短期残疾政策每年的费用可能在500美元到1500美元之间。
“可以通过访问您所在州的保险代理人购买残疾保险来购买,”麦克唐纳和麦克唐纳的合伙人约瑟夫麦克唐纳解释道,他是一家专门从事残疾保险的俄亥俄州律师事务所。 “确保私人保险的最大障碍是成本。 到处寻找最优惠的价格。“
3.什么是“残疾”?
这里没有一个适用于残疾的标准定义。
“这完全取决于计划或政策,”总部位于芝加哥的律师Michael Bartolic表示,他的公司专注于员工福利和递延薪酬。 “作为一般观察,任何一种无法完成工作的伤害或疾病。”
这可能包括分娩,恢复期较长的大手术,需要经常治疗的疾病,或某种意外事故造成的伤害。 Bartolic解释说,最好的办法是检查您的计划文件,因为残疾的定义应该在那里明确说明。
4.心理健康是否包含短期残疾?
如果它不是一种物理上的东西会让你远离工作的需求怎么办? 如果您在抑郁症或其他一些心理健康问题上挣扎,几乎无法履行您的工作职责,该怎么办?
许多短期残疾计划都可以涵盖心理健康(同样,检查自己的计划文件也很重要)。 但是,您需要证明这是您一直在努力解决的问题。
“你应该在离开前与精神科医生交谈,”麦克唐纳说。 “应该有一个真正坚实的基础,问题是什么。”
5.短期残疾会导致多长时间的休息?
虽然我可能听起来像是一个破纪录,但是,“短期残疾多长时间?”等问题可能会因您自己的计划而异。
“根据定义,它是短期的,但它的持续时间可以不等。 我看到时间短至30天,长达一年,“Bartolic说,指出他在自己的实践中看到的最大保障期。 “这取决于雇主通过残疾福利的整体结构。”
您的休假时间还取决于您的具体健康问题。 “医疗领域有关于恢复需要多长时间的准则,”Bartolic解释道。 这为您的雇主或计划提供者提供了一个路线图,以确定您失业的合理时间。
如果事情真的很严重并且你没有看到几个星期甚至几个月的工作 - 但更长的时间怎么办? 如果您的雇主提供此类服务,那将属于长期残疾福利。
顾名思义,短期残疾用于治疗持续时间较短的伤病(通常少于六个月或一年,具体取决于您的计划)。 相比之下,长期残疾会对任何会导致您失业的问题发挥作用。
6.如果您还没有准备好重新开始工作怎么办?
如果您处于短期残疾状态,您的福利将在您预定的时间段结束或您重返工作岗位时结束 - 以先到者为准。 但是如果你已经超出你的短期伤残福利并且仍然无法回到办公室怎么办?
让我们回到我们错过主要背部手术工作的例子。 您的医生确定您需要六个月才能完全康复,而您的短期残疾计划已经批准了您这段时间。
然而,您的手术和康复有一些非常重要的并发症。 随着这六个月的临近结束,显而易见的是,你每天都没有能力坐在办公桌前八小时 - 这是一个会困扰你很长时间甚至是永久性的问题。 怎么办? 你运气不好吗?
如果您有长期残疾福利金,如果您的长期计划符合新的残疾定义,那么它应该足够直接过渡到这些福利。 长期计划中的残疾定义通常与短期残疾的定义略有不同。
“一些保险公司要求申请人提供新的文件和新的医疗记录才能开始支付长期残疾福利,”麦克唐纳说。
如果您的残疾显然会导致您无法履行 任何 职业的部分或全部职责(包括非熟练,久坐不动的工作),“保险公司支付您的长期伤残津贴通常会建议您申请社会保障残疾,这可能是一个非常漫长的过程,“麦克唐纳补充道。
7.短期残疾会带多少钱?
当您利用短期残疾福利时,您可以享受休假 - 但这并不一定意味着您将获得全额薪水。
您获得的金额取决于您的具体计划。 有些计划提供全薪替代,但大部分都没有。 相反,他们提供一定比例的薪酬(通常为您每周收入的50%至60%),金额上限。
麦克唐纳说:“还有一些项目可以根据你与公司的长寿来奖励你不同的金额。” “如果你在那里呆了10年并且有26周的残疾期,你可能会在100%时获得3个月,然后在50%时获得3个月。”
如果您居住在要求短期残疾福利的五个州之一,那么您将获得补偿的金额也将受到监管。
8.您多久会收到一次付款?
这是另一个可以变化的领域。 幸运的是,您的付款问题应在您的计划文档中清楚地回答。
请注意,如果您的雇主与保险公司合作提供短期残疾福利,那么通常会通过保险公司进行支付。 这意味着他们可能会按照您习惯的工资单时间计划到达(因此您不应期望在标准发薪日存款)。
Meaghan Tiernan是旧金山一家营销机构的高级撰稿人,她将短期残疾用于休产假。 她获得了一张借记卡,她的短期残疾补助金已经加入。
“我认为这是每两周定期一次性付清,”她解释道。 “他们甚至包括周末,所以我通常每14天付一次钱。 然后,如果这是您的偏好,您必须将资金从该借记卡转移到您的银行帐户。“
9.您如何申请短期残疾?
如果您认为自己需要利用短期残疾福利金,那么您的第一步就是确保您的疾病或受伤情况得到充分记录,因为您必须提供一些医疗证据或支持。
“请咨询您的医生,先了解您的情况。 确保你诚实地说出你的症状和你正在经历的事情。 该医疗记录将由一家保险公司进行审查,因此首先要发出强烈的声明,“嘿,我有这个问题,”麦克唐纳建议道。
然后,联系您的人力资源部门开始提交索赔的过程(通常涉及相当标准的形式)。 没有人力资源部门? 与您的经理联系或查阅您的计划文档,以准确了解您提交索赔所需的操作。
请注意,短期残疾计划要求您在申请残疾之前需要停工多少天 - 这称为淘汰期。 “原因是他们不想因为生病的日子可能会引起短期残疾,”Bartolic说。
10.涉及多少文书工作?
您需要完成的确切文书工作再次取决于您的具体计划。 但这个过程通常从一个相对简单的索赔表开始,需要您提供一些信息(关于您的医疗状况和您的联系方式),您的雇主(关于您的工作职责和工资等),以及您的医生确认您的条件阻止你工作。
幸运的是,如果您发现自己对任何文档或应用程序感到困惑,您可以寻求帮助 - 无论是来自您公司自己的人力资源部门,还是来自医生办公室的人员。
“我实际上在我医生办公室找到的团队非常有帮助,”蒂尔南说,她承认自己的休假过程稍微复杂一点,因为她利用短期残疾和FMLA来帮助她的孩子出生(了解更多有关FMLA与短期残疾之间差异的信息,请阅读此内容。
“他们有一个完整的团队专门填写表格和导航这个过程,所以我和他们打电话很多。 他们帮助我弄清楚要填写的最佳表格,日期是什么,以及我需要的任何后续行动。 他们甚至直接在办公室与我的人力资源团队进行了交谈。“
11.您需要提供哪些证据来收集短期残疾?
在您提交申请之前,您的医生需要在您的索赔表上签字,以保证您的受伤或疾病妨碍您工作。
在您提交索赔之后,您的雇主或管理您的短期残疾计划的保险公司将要求您提交您的医疗记录,以便他们可以检查并确认它们与您的残疾索赔一致。 请联系您的医疗保健提供者办公室,找出发送这些记录的最佳方式。
移交这些类型的私人文件会感觉有点侵入性,但要知道它是福利过程的标准部分。
12.产假是否属于短期残疾?
您可能已经听说过人们将短期残疾用于怀孕和产假的情况(如Tiernan的例子)。 这样做是相当普遍的,但是你是否能够自己这样做也取决于你的计划。
“我们实际上看到了许多专门针对产假的短期残疾政策,”Bartolic解释道。 这些计划还将解释产假的休假时间,这可以根据母亲是否有阴道分娩或剖腹产等因素而有所不同。
一些雇主将产假排除在短期残疾计划之外,并有一个完全独立的计划来解决分娩带薪休假。
13.您在短期残疾期间是否受到保护?
与您根据“家庭和医疗休假法”(FMLA)休假不同,短期残疾不提供任何直接的工作保护。 很多人都会惊讶地发现,您在休假期间可以合法地解雇您的工作,并且当您返回时,您也无权获得完全相同的职位。
然而,美国残疾人法案(ADA)保护符合ADA残疾定义的人,并且使受ADA(雇用15名或更多工人)的公司因残疾而解雇员工更具挑战性。 。
在终止雇员之前,公司必须首先确定他们是否可以做出任何便利(不会导致公司“过度困难”),这将使雇员能够充分地完成工作。
公司必须与员工一起尝试多种不同的住宿方式,以便找到有用的东西。 如果没有合理的方法使该人履行其职位的基本职责,那么雇主才能终止雇员的终止。
14.短期残疾后重返工作岗位的意义何在?
正如上面的答案所示,根据您的残疾情况,显然需要在您返回时整理出不同的后勤要素。
但这不是唯一可以在这里发挥作用的因素 - 当你在长时间休息后回到办公室时,也会有一种情感和关系因素。
蒂尔南说:“大部分时间都是情绪和精神上的疲惫,因为我每天都没有真正在电脑上工作四个月或以这种方式使用我的大脑。”
“我希望能够马上跳回来,”她补充道。 “现在回想一下,我很欣赏这一点,因为我认为如果速度慢,我就不会像过去那样过渡。”
此外,公司并非停滞不前,当您外出休假时可能会发生一些更大的变化 - 包括员工离职和新团队成员的加入。 “在我离开的时候发生了变化,所以我需要重新调整已经发生的变化,”蒂尔南补充道。
15.如果您的短期残疾索赔被拒绝,您有哪些选择?
“要做的第一件事就是仔细阅读那些说它没有获得批准的信件,”Bartolic建议道。 “这将告诉这个人很多,如果他们不同意这个决定,他会告诉他们该怎么做。”
美国的大多数残疾计划都包含在“雇员退休收入保障法”(ERISA)中,这意味着通过本联邦法律的规定审查索赔。
“如果您的计划受到ERISA的保护,法律要求被拒绝的个人有权对该决定提出上诉。 这是它的强制性功能,“麦克唐纳解释说。 “上诉期限为180天。 在此期间,您可能有最好的机会向保险公司或计划管理员提供有关他们为什么出错的原因以及您有权享受这些福利的原因。“
如果您通过上诉程序但仍然无法让他们相信您的残疾,那么很遗憾您将不得不提起诉讼。
16.说真的,您真的需要了解您的短期残疾福利吗?
这是简短的回答:是的。 虽然这不是一个有趣的话题,但重要的是要让自己熟悉计划的细节 - 这样你就不必在实际 需要 的时候加快速度。
然而,涉及我们自己的计划文件是我们大多数人跳过的一步。 该信息手册立即降级到我们的办公桌抽屉或文件柜。
“你还记得你开始工作的第一天吗? 这是一场风暴 - 你不能很好地关注或经常关注,“麦克唐纳说。 “因此,我们不会花很多时间在一开始就明白利益。 当我们非常需要利益时,我们才会对它有所了解。“
但特别是如果您有现有问题或条件,您将会想知道您可以获得的利益的来龙去脉。
“任何进入新工作并有任何严重疾病的人都可能在某个时间点无法工作,我认为能够看到实际的短期和长期残疾是个好主意。计划文件,看看他们如何定义残疾以及他们如何处理先前存在的条件,“Bartolic补充道。
理想情况下,您永远不必利用您的短期残疾福利。 但是,如果发生意外情况,您会很高兴您花时间了解提供给您的是什么。 这个解释器是一个很好的起点,但您还需要仔细阅读具体计划的细节。
“当我认为大多数人通过工作来定义自己时,短期残疾是一种极大的安慰,”麦克唐纳总结道。 “我们通过这种方式接线,我们从工作中获得了一些认同感,”他补充道。 “大多数人真的不想离开。 您的收入不仅会受到严重影响,而且您的身份以及您为家人,组织和同事做出贡献的能力确实会受到干扰。“
您的短期残疾福利可以至少缓解 其中一些 问题。 因此,尽管通过自己的计划文档阅读卷曲可能听起来不是您想要的好时光,但它仍然是您可以采取的最明智的步骤之一。